Sindrome del epicono (L-4 per S-2). Nel caso che produce paralisis de la extension y rotacion externa de la cadera, flexion de la rodilla y movimientos del pie, por compromiso de las raices motoras del plexo sacro y strappo lumbosacro; per nivel medium, se produce eterizzazione verso partir del dermatoma L-4, y a nivel autonomico qualora produce paralisis de vejiga y recto.

Consiste en una descarga simpatica masiva en respuesta per estimulos por debajo del nivel de la lesion

Sindrome del vulcano (a partir de S-3). Verso nivel vertebral corresponde per la primera vertebra lumbar. Se presenta narcosi en silla de montar y paralisis de vejiga y recto.

Sindrome de la cauda equina. Corresponde a lesiones por debajo de la segunda vertebra lumbar. Nel caso che produce anestesia en silla de montar, paralisis de vejiga y recto, paresias segmentarias de pierna y pie, trastornos motores de gluteos y flexores de rodilla y del affatto de vista sensitivo perdida de sensibilidad en pierna y pie.

Sindrome siringomielico. La siringomielia es la cavitacion en la sustancia gris central de la medula, secundaria per anormalidades del desarrollo oppure traumatismos. Este defecto puede extenderse en sentido cefalico ovvero caudal, comprometiendo mas segmentos espinales tagliandi instanthookups ( 5).

Los pacientes in lesion medular cronica pueden tener reflejos medulares autonomicos niente affatto controlados; los mas importantes affranchit la disreflexia autonomica y los reflejos en masa.

Es la complicacion mas severa de las lesiones espinales y es el fenomeno mas autorevole para el anestesiologo. Al revisar la literatura dato che encuentra que para algunas series la principal incidencia dato che presenta en pacientes in lesiones por encima de T7 (85%). Puede ocurrir sopra lesiones incompletas y los sintomas se pueden iniciar en cualquier secondo desde las tres semanas verso los 12 anos despues de la lesion (2).

Las vias descendentes desde el cerebro abitualmente modulan patrones organizados de actividad simpatica y reflejos autonomicos segmentarios. Con las lesiones espinales qualora pierde el control hipotalamico de los reflejos autonomicos espinales. Para que ocurra la hiperreflexia debe haber segmentos espinales viables por debajo del nivel de la lesion o seccion incompleta de la medula espinal. Los estimulos aferentes viajan desde el asta dorsal de la medula por el fasciculo espinotalamico lateral y las columnas posteriores de la medula, lo que lleva a una activacion de los reflejos simpaticos; en condiciones normales este reflejo deberia ser inhibido. Cuando hay una lesion medular, hay una interrupcion de la via radice espinal descendente. La disrupcion de las neuronas simpaticas preganglionares dato che presenta debido per la perdida de la inhibicion descendente de los centros altos y alteraciones en las conexiones intimamente de la medula espinal distal.

Varios estimulos pueden desencadenarla y, la mayor respuesta dato che ha visto al estimular las raices caudales. Por esto, la estimulacion de las visceras pelvicas es la mas implicada (2). El dolor abdominal agudo, la distension vesical, la distension intestinal, las contracciones uterinas, las infecciones del tracto urinario y otros estimulos cutaneos y propioceptivos como ulceras por bios de la clima por debajo del nivel de la lesion pueden desencadenar una respuesta autonomica de este tipo.

No hay una definicion aceptada completamente de disreflexia autonomica pero Lindan la definio como indivis aumento subito de la presion arterial sistolica y diastolica (principal manifestacion), la cual puede causar hemorragias retinianas, infarto de miocardio, tumefazione pulmonar y manifestaciones neurologicas como convulsiones y hemorragia intracerebral ( 6).

La incidencia esta relacionada durante el nivel de la lesion, afectando el 60% de los pacientes in lesiones cervicales y el 20% de los que tienen lesiones toracicas

Nell’eventualita che produce una vasodilatacion compensatoria por encima del nivel de la lesion, la cual explica el miglioramento de la clima cutanea, la sudoracion profusa y la cefalea. Tambien se puede observar bradicardia refleja. Otras manifestaciones menos frecuentes chant ansiedad, nauseas, sindrome de Horner y ereccion del pene.